Bogotá. 27 de julio de 2018. En lo corrido del 2018, la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud, ADRES, ha girado a las diferentes EPS de los regímenes contributivo y subsidiado $15 billones con los que deben garantizar los servicios médicos de sus afiliados.
Del total de los giros, $13.8 billones (el 88%) corresponden a los pagos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se les entrega periódicamente a las EPS por cada uno de los afiliados. Adicionalmente, a las aseguradoras en salud del régimen contributivo se les ha entregado $1.8 billones por concepto de los recobros que han realizado por los servicios y medicamentos no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud y que la Ley y la jurisprudencia, les obliga a garantizar a sus usuarios.
Los giros por el aseguramiento en salud se han venido haciendo oportunamente, sin retraso, y en los montos que le corresponde a cada una de las EPS de ambos regímenes. Estos pagos incluyen el incremento del 7.83% en la UPC que el Gobierno Nacional realizó para la vigencia 2018 con las que las EPS debían garantizar las nuevas tecnologías, medicamentos e insumos que fueron incluidas al Plan de Beneficios en Salud. Cifras que estuvo 3,74 puntos porcentuales por encima del índice de inflación del 2017 en el país.
Por los recobros no PBS, las EPS del régimen contributivo han venido percibiendo los giros mes a mes, de acuerdo con la disponibilidad presupuestal que ha tenido la ADRES y a los resultados de auditorías que se han liberado.
Sin embargo, como se ha advertido previamente, el Sistema General de Seguridad Social en Salud ha venido gastando más recursos de los que se tiene, sobre todo en el gasto que corresponde a los servicios y tecnologías no PBS, el cual no se ha reducido pese los esfuerzos regulatorios y de inversión de recursos que ha adelantado la Nación.
La ADRES les recuerda a los diferentes actores del sistema de salud que el uso adecuado de los recursos públicos de la salud es un compromiso de todos, no sólo de las entidades gubernamentales. Por ende, los insta a tomar medidas que contribuyan con la reducción del gasto de servicios no incluidos en el plan de beneficios que estaría poniendo en riesgo la sostenibilidad financiera del sistema de salud.
Conozca en la sección “La Lupa al Giro” en nuestro portal web www.adres.gov.co las EPS y centros médicos que se han beneficiado de estos recursos a lo largo del año.