Base de Datos única de Afiliados -BDUA-
¿Cómo verificar el estado de afiliación en el sitio web de la ADRES?
Ingrese a http://www.adres.gov.co/BDUA/Consulta-Afiliados-BDUA
Seleccione su tipo de documento (cédula de ciudadanía, tarjeta de identidad, cédula de extranjería, especial permanencia, etc).
Ingrese su número de documento.
Ingrese el código numérico que ve en la imagen,
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Si aun haciendo los pasos anteriores no le permite el ingreso, borre el caché de su navegador o intente abrir el aplicativo en un navegador distinto en su computador o dispositivo electrónico desde donde esté realizando la consulta.
¿Cómo verificar los periodos compensados en el sitio web de la ADRES?
Ingrese a http://www.adres.gov.co/Compensacion/Consultas-y-estadisticas/Maestro-de-Afiliados-Compensados
Ingrese su tipo y número de documento
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¿Cómo puedo actualizar mis datos personales en la BDUA?
Con base en la resolución 4622 del 2016, la responsabilidad por la calidad de los datos y el reporte oportuno de las novedades para actualizar la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) corresponde directamente a las entidades promotoras de salud -EPS-, entidades obligadas a compensar -EOC- y las entidades promotoras de salud del régimen subisidiado.
¿Cómo puedo actualizar mi EPS o mi estado de afiliación en la BDUA?
Si usted encuentra una inconsistencia en la información publicada en la página de la ADRES, por favor remítase a la EPS en la cual se encuentra afiliado y solicite la corrección de la información inconsistente sobre su afiliación. Una vez hecho este reporte, la EPS debe remitir la novedad correspondiente a la ADRES, conforme lo establece la normatividad vigente. Recuerde que la ADRES no realiza afiliaciones ni traslados de EPS.
Ya generé el reporte en la EPS en la cual me encuentro afiliado ¿Cuánto tiempo tarda la EPS en subir las novedades a la BDUA?
Semanalmente se realizan los procesos de depuración según la información enviada por las EPS. La invitamos a revisar periódicamente la DBUA: http://test.adres.gov.co/BDUA/Consulta-Afiliados-BDUA
Reclamaciones
¿Qué son reclamaciones?
El reconocimiento y pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidente de tránsito y eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas y demás eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Protección Social, una vez se concluye el proceso de auditoría integral de las reclamaciones.
¿Cuáles son los documentos que se deben presentar para tramitar una reclamación de la subcuenta ECAT por accidente de tránsito, evento catastrófico o terrorista?
Los documentos que se deben presentar dependen del tipo de reclamación que se vaya a realizar: servicios médicos o quirúrgicos, indemnización por muerte y gastos funerarios, indemnización por incapacidad permanente o indemnización por gastos de transporte.
En el link, encuentra más información: http://test.adres.gov.co/ECAT/Procesos-y-Procedimientos-ECAT/Procedimientos-ECAT/Tramite-Reclamaciones-Nuevas
¿Cuáles son los documentos que debo radicar para generar una reprogramación de reclamación en persona natural para la subcuenta ECAT?
Los documentos son los siguientes:
Formulario de actualización de datos y/o reprogramación de pago, el cual debe estar completamente diligenciado, sin tachones ni enmendaduras.
Fotocopia del documento de identidad ampliada al 150%, con firma y huella en original.
Recuerde que los documentos allegados deben venir con presentación personal y reconocimiento de firma y huella ante notario público. (Reconocimiento, no autenticación).
IPS Y EPS
¿Cómo una IPS puede consultar el estado de las reclamaciones presentadas ante la ADRES?
Toda la información sobre cómo una IPS puede consultar el estado de las reclamaciones presentadas ante la ADRES, la encuentra en el siguiente link: http://www.adres.gov.co/ECAT/Consultas/Personas-Juridicas-ECAT
¿Cuál es el procedimiento que debe realizar una IPS para solicitar su clave de acceso para consultar su estado de cuenta?
Debe radicar en el punto de atención presencial de la ADRES, Avenida Calle 26 # 69 - 76 Torre 1 Piso 17, la solicitud firmada por el representante legal de la entidad requiriendo la asignación de usuario y clave. Recuerde que el horario de atención para radicación de correspondencia es de lunes a viernes de 08:00 a.m. a 04:00 p.m.
¿Dónde se puede ver el comportamiento de los giros de recursos de aseguramiento en salud (Régimen Contributivo y Subsidiado)?
Régimen subsidiado: A través de la web de la ADRES se dispone la consulta de giros directos autorizados por las EPS a las IPS y proveedores de servicios de tecnologías en salud del proceso de la Liquidación Mensual de Afiliados – LMA del régimen subsidiado;
La consulta está disponible por conceptos, así:
Giros directos, detalle de giros a EPS e IPS y proveedores por proceso de la LMA, se encuentra publicado en la web de la ADRES: http://test.adres.gov.co/Giros - La Lupa al Giro – Régimen Subsidiado opción “Giros LMA”.
Histórico de giro directo detallado por factura a partir del proceso de la LMA de agosto de 2016, detalle por factura de los giros directos del último proceso, discriminados por EPS, IPS, tipo de contratación (cápita - evento), factura, fecha de la factura, prefijo de la factura y valor del giro: http://test.adres.gov.co/Giros - La Lupa al Giro – Régimen Subsidiado opción “Giro a Prestadores por Factura”.
De igual forma, los giros directos del régimen contributivo, realizados en el marco de la Resolución 654 de 2014 y 3503 de 2015 a las IPS y Proveedores de Servicios de Tecnologías en Salud del proceso de compensación, pueden ser consultados en las siguientes opciones:
Giros directos, detalle de giros a IPS y proveedores por mes, se encuentra publicado en la web de la ADRES: http://test.adres.gov.co/Giros - La Lupa al Giro – Régimen Contributivo opción “Régimen Contributivo” – Mes a consultar.
Consulta de Giros directos a IPS y proveedores por NIT del beneficiario y proceso de compensación, se encuentra publicado en la web de la ADRES: http://test.adres.gov.co/Giros - La Lupa al Giro – Régimen Contributivo opción “Giro Directo”.
Ciudadanía
¿Cómo se realiza una solicitud de certificación de aportes?
Solicite el paso a paso a través del Formulario Único de PQRS dispuesto en la página web de la ADRES: http://test.adres.gov.co/Atención-al-ciudadano/PQRSD-en-línea
¿Cómo se liquida una Incapacidad en la Pagina WEB?
Solicite el paso a paso a través del Formulario Único de PQRS dispuesto en la página web de la ADRES: http://test.adres.gov.co/Atención-al-ciudadano/PQRSD-en-línea
¿Cómo se realiza una solicitud de periodos compensados en la EPS?
Ingrese a http://www.adres.gov.co/Compensacion/Consultas-y-estadisticas/Maestro-de-Afiliados-Compensados
¿Qué es el IBC?
Es el monto del salario sobre el cual se aplica el porcentaje de cotización a pensión. Es importante tener en cuenta que la ley dispuso como tope máximo de IBC para todos los trabajadores 25 salarios mínimos mensuales legales vigentes.
¿Cómo se realiza una solicitud de devolución de aportes realizados equivocadamente a una EPS?
Cuando los aportantes soliciten a las EPS y a las EOC reintegro de pagos erróneamente efectuados, estas entidades deberán determinar la pertinencia del reintegro. La ADRES no realiza devolución de dineros a terceros, ni hace traslado de recursos de una EPS a otra a través transferencias por presuntas malas consignaciones.
Si se canceló mal a una EPS, dicha EPS debe solicitar los recursos a la ADRES y la EPS deberá devolver los recursos a la otra EPS a la que verdaderamente lo tenía que tener. Por lo tanto, son las EPS-EOC las que cuentan con los mecanismos para efectuar la devolución de cotizaciones al aportante; en el evento que éstas se encuentren en la ADRES o hayan sido compensados por la EPS, de acuerdo a la normatividad vigente.
De acuerdo a la circular externa 009 de 2011 del ministerio de Protección Social, el aportante debe solicitar directamente la devolución a la administradora a la que se dirigió de forma incorrecta los aportes.
El Decreto 4023 de 2012 estableció que hasta el 28 de octubre de 2012 se podía hacer solicitud de devolución de aportes con periodos iguales o menores a agosto de 2012; para periodos posteriores a esta fecha, el aportante tiene un año para realizar la solicitud de devolución ante la administradora.
La nota externa 2931 de 2013 numeral 1.7, se estableció el mecanismo para la transferencia entre cuentas maestras (transferencias de aportes entre EPS) para los casos en que los aportes se realizaron a una EPS incorrecta.
¿Existe alguna página en la cual se pueda realizar la verificación de afiliaciones a fondos de pensiones y cesantías?
Sí. En la pagina del Ministerio de Salud y Protección Social se encuentran las consultas de RUAF – Registro Único de Afiliados donde se encuentra esta información. www.sispro.gov.co/
¿Por cada contrato de prestación de servicios se debe cancelar salud y pensión?
Sí. Esta definido en el Articulo 3 ley 797 de 2003 y deben cotizar sobre el 40% de los ingresos recibidos en el mes.
Régimen de Excepción
¿Qué es el régimen de excepción?
De acuerdo a lo dispuesto en el decreto 057 de 2015 emitido por el ministerio de Salud y Protección Social, las personas que se encuentren con vinculación vigente en cualquiera de los regímenes especiales o de excepción (Policía Nacional, Fuerzas Militares de Colombia, Ecopetrol o Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio) y tenga a la vez una relación laboral o perciba ingresos sobre los cuales deba aportar al Sistema genera de Seguridad Social en Salud, deberán cotizar sus aportes en salud a la ADRES.
¿Quién debe realizar aportes a la ADRES?
La Dirección de liquidaciones y garantías – régimen de excepción, realiza el recaudo de los aportes en salud de los afiliados al régimen de excepción que poseen ingresos adicionales. De igual forma le corresponde el pago de prestaciones económicas como incapacidades, licencias de maternidad o paternidad, las cuales serán cubiertas por la ADRES en proporción al ingreso base de cotización sobre el cual se realizaron los respectivos aportes.
¿Cómo se presenta una prestación económica del régimen de excepción a la ADRES?
Para presentar una prestación económica del régimen de excepción a la ADRES, debe radicar los siguientes documentos en el punto de atención a la ciudadanía, avenida Calle 26 # 69 - 76 Torre 1 Piso 17.
Original de la incapacidad y/o licencia, expedida por la entidad del régimen de excepción al que pertenece el afiliado.
Formulario de pre-liquidación generado por el sistema, suscrito por el representante legal del aportante o del trabajador independiente.
Certificación expedida por el empleador del afiliado al régimen de excepción, en la que conste que dicho empleador no ha recibido ningún pago por este mismo concepto, para el caso del trabajador independiente no deberá allegar certificación.
Fotocopia del documento de identidad del afiliado o del trabajador independiente.
Certificación bancaria original (con fecha de expedición no mayor a 30 días) con los datos de la cuenta donde se deben abonar los recursos.
Cuando la licencia solicitada sea la de fallecimiento de la madre, se debe presentar adicionalmente el certificado de defunción de la madre fallecida y el registro civil de nacimiento del menor.
Cuando la licencia solicitada sea la de paternidad, adicional a los documentos indicados en los numerales del 1 al 5, se deberá anexar el registro civil de nacimiento del menor.
¿Cómo se registra en el módulo de régimen de excepción -REX-?
Toda la información sobre cómo se registra en el módulo de régimen de excepción REX la encuentra en el siguiente link: https://rex.adres.gov.co/login.aspx
Compra de cartera
¿Qué documentos deben ser diligenciados para realizar la solicitud de compra de cartera, conforme a la Resolución 4373 de 2017?
A continuación, se presentan los documentos que deben ser diligenciados para realizar la solicitud de compra de cartera, conforme a la Resolución 4373 de 2017:
Lista de chequeo de documentos (para la radicar los documentos se debe entregar en el orden indicado en esta lista)
Anexo 1 – Solicitud de compra de cartera
Anexo 2 – Formalización compra de cartera
Anexo 3 – Pagaré y Carta de Instrucciones Anexa al Pagaré
Anexo 4 – Reporte de Información de Facturas de compra de cartera, el cual debe ser registrado por las EPS o CCF en aplicativo dispuesto para tal fin.
MIPRES
¿Cómo se puede ver el análisis de los datos del aplicativo MIPRES?
La información se publica en la web de la ADRES. En la siguiente ruta http://test.adres.gov.co/La-Entidad/Publicaciones
Preguntas y respuestas frecuentes
Preguntas frecuentes de compra de cartera